哪些原因会导致乳腺癌的发生问

乳腺癌的发生是遗传突变、激素暴露、生活方式、环境因素及乳腺良性疾病等多因素共同作用的结果，其中遗传突变、长期激素刺激、肥胖等是主要诱因。

遗传突变：BRCA1/2基因突变携带者终身乳腺癌风险达60%-70%，家族遗传性乳腺癌占比5%-10%。一级亲属（母亲、姐妹）患病者自身风险升高2-3倍，建议高危人群40岁前每年结合超声+钼靶筛查，必要时行基因检测。

激素暴露：月经初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）、未育或35岁后生育、哺乳＜6个月会延长雌激素作用时间。绝经后激素替代治疗（HRT）＞5年、长期服用含雌激素的复方避孕药也会提升风险，需在医生指导下使用。

生活方式：肥胖（尤其绝经后BMI＞28kg/m2）通过脂肪转化雄激素为雌激素增加风险，缺乏运动（每周＜150分钟）、高糖高脂饮食及每日酒精＞10g会叠加风险。建议每日运动≥30分钟，控制总热量并增加膳食纤维摄入。

环境因素：长期接触多环芳烃（如染料厂工人）、重金属（铅、镉）或胸部放疗史女性风险升高。电离辐射（单次胸部剂量＞50mSv）、职业暴露（如接触辐射、化学试剂）需做好防护，避免不必要的CT检查。

良性疾病史：乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌（LCIS）患者癌变风险是普通人群的5-10倍。慢性乳腺炎、纤维腺瘤虽癌变率低，但需定期随访，遵循医嘱治疗以降低进展风险。