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近视眼激光手术能好吗

2026年01月22日 13:23:46
病情描述:

近视眼激光手术能好吗

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视激光手术不能"治好"真性近视(眼轴增长的病理基础无法逆转),但可通过调整角膜曲率矫正屈光不正,实现清晰视力。

    手术本质与近视矫正原理

    真性近视的核心是眼轴异常增长,导致平行光聚焦于视网膜前。激光手术通过切削角膜(如全飞秒SMILE、半飞秒LASIK)改变角膜曲率,使物象精准落在视网膜上,仅矫正屈光不正,无法改变近视的病理根源。

    临床效果与安全性数据

    主流术式术后视力恢复良好:SMILE术后1年裸眼视力≥1.0占比95.3%,LASIK术后3年视力稳定率92.7%(《中华眼科杂志》2023)。多数患者术后无需长期戴镜,但需术前评估角膜厚度、度数稳定性(每年增长≤50度)。

    严格筛选适用人群

    需满足:年龄≥18岁、度数稳定2年以上、角膜厚度≥480μm(圆锥角膜等禁忌症需排除)。特殊人群如孕妇、糖尿病患者建议暂缓手术;重度干眼症或角膜扩张性疾病者禁止手术。

    术后护理与效果维持

    术后短期可能出现干眼、眩光,需使用人工泪液(如玻璃酸钠)缓解不适,避免揉眼、游泳及强光刺激。术后仍需科学用眼(每30分钟远眺5分钟),防止视疲劳加速近视进展。

    潜在风险与术前规范

    并发症发生率低(<3%),包括欠矫/过矫、干眼、角膜瓣移位(LASIK风险)等。术前需完成角膜地形图、干眼分析等10余项检查,选择正规医疗机构降低风险。

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