背部两边疼痛是怎么回事问

背部两侧疼痛多与肌肉劳损、脊柱病变、内脏牵涉痛、神经压迫或心理因素相关，需结合伴随症状（如疼痛部位、持续时间、是否放射）和持续时间判断。

肌肉骨骼劳损：长期久坐、姿势不良（如含胸驼背）或运动前未热身，易致背部肌肉（竖脊肌、菱形肌）慢性劳损或肌筋膜炎。表现为双侧酸痛，活动时加重，休息后缓解，按压痛点明显，部分伴随晨起僵硬感，需及时纠正姿势并进行腰背肌拉伸训练。

脊柱退行性病变：胸椎小关节退变、椎间盘突出（双侧压力不均时更明显）或骨质疏松（老年、绝经后女性高发），可伴随弯腰时疼痛加剧、肢体麻木或刺痛，夜间翻身困难，需通过胸椎MRI或骨密度检测明确病因。

内脏牵涉痛：双侧肾结石、肾盂肾炎（伴随尿频、尿急、尿液浑浊）或胰腺炎（中上腹疼痛放射至腰背部），需结合排尿异常、恶心呕吐等症状，通过超声、尿常规及血尿淀粉酶检测排查。

神经压迫或炎症：肋间神经痛沿肋间隙呈带状分布，带状疱疹早期可单侧疼痛但后续可能蔓延双侧，糖尿病患者需警惕周围神经病变，表现为烧灼样痛或蚁行感，必要时查神经传导速度。

心理与躯体化因素：长期焦虑、抑郁等情绪障碍可引发躯体化疼痛，疼痛部位不固定、程度波动大，伴随失眠、食欲下降，需结合心理量表评估并排除器质性病变。

若疼痛持续超2周、伴随发热/体重下降/肢体无力，或夜间痛醒，建议及时就医，避免延误脊柱损伤、内脏急症等诊治。