皮肤科脚气怎么治疗问

脚气（足癣）是由皮肤癣菌感染足部皮肤引起的常见皮肤病，治疗需结合抗真菌药物、生活方式调整及特殊人群护理。

明确诊断与分型

先就医确诊足癣类型（水疱型、糜烂型、鳞屑角化型），不同类型用药及护理差异显著。水疱型需先收敛干燥（可外用炉甘石洗剂），糜烂型先湿敷抗感染（如3%硼酸溶液），角化型需联合剥脱剂（如水杨酸软膏）。

规范使用抗真菌药物

以外用药物为主，常用药有唑类（克霉唑乳膏）、丙烯胺类（特比萘芬乳膏）等，每日1-2次，疗程坚持至症状消失后1-2周（通常2-4周）。角化型或外用效果不佳者，遵医嘱口服伊曲康唑或特比萘芬，注意监测肝功能。

强化足部卫生管理

保持足部干燥，勤换鞋袜，穿棉质透气鞋袜，避免闷热环境。不与他人共用拖鞋、毛巾，定期用开水烫洗鞋袜或暴晒杀菌。避免搔抓传染至手/甲，修剪趾甲时避免损伤。

特殊人群护理要点

孕妇及哺乳期女性优先选联苯苄唑等外用制剂，避免口服药；儿童建议用低浓度（如1%）特比萘芬乳膏，疗程遵医嘱；糖尿病或免疫低下者需控制基础病，及时就医，必要时延长疗程并监测感染进展。

预防复发与合并感染

若合并甲癣（灰指甲）需同步治疗，避免交叉感染。反复发作者排查是否存在甲癣或其他部位真菌感染，长期潮湿多汗者可外用咪康唑散剂预防复发。症状持续超4周或加重，需排查继发细菌感染或其他皮肤病，及时复诊。