双乳钙化灶是什么意思问

双乳钙化灶是乳腺组织内钙盐沉积形成的影像学表现，多数为良性病变，但需结合钙化形态、分布等特征判断良恶性风险。

定义与形成机制

钙盐沉积是核心病理基础，良性钙化常因乳腺增生、既往炎症愈合或乳汁淤积后钙盐沉淀形成；恶性钙化多与乳腺癌相关，尤其是导管原位癌常伴随簇状微小钙化（直径＜0.1mm），形态不规则且沿导管分布。

高危因素与诱因

良性诱因包括乳腺增生、浆细胞性乳腺炎愈合后瘢痕钙化；恶性因素主要为乳腺癌，尤其BRCA基因突变携带者、家族乳腺癌史（一级亲属患病）及中老年女性（＞50岁）风险显著升高。

影像学分级与判断

临床通过BI-RADS分级评估风险：1-2级（正常/良性）无需干预；3级建议6个月复查；4-5级需活检。关键特征：粗大钙化（直径＞0.5mm）多为良性，簇状微小钙化（成簇分布）提示恶性可能。

临床处理策略

BI-RADS1-2级每6-12个月超声随访；4-5级需穿刺活检或手术切除明确病理。特殊人群如妊娠期女性优先保守观察，哺乳期女性暂缓有创检查；药物（如他莫昔芬）仅作名称提及，具体方案需遵医嘱。

日常注意与预防

避免长期高脂饮食、酒精摄入，减少雌激素类保健品使用；坚持每月乳房自查，35岁以上女性每年1次乳腺钼靶+超声联合筛查；高危人群（如BRCA突变者）每6个月增加乳腺MRI检查，降低漏诊风险。