眼白有灰色斑块问

眼白出现灰色斑块，医学上称为巩膜或结膜色素沉着，多数为良性生理性表现，少数可能与局部炎症、外伤或全身性疾病相关，需结合具体情况判断。

常见原因及性质

结膜色素沉着（结膜基质内色素细胞聚集，多为良性，随年龄增长可能出现，无自觉症状）；巩膜色素斑（巩膜表层色素沉着，多位于眼白周边，儿童及长期户外工作者常见，形态稳定、边界清晰）。

生理性表现特点

斑块多为先天性或后天良性色素沉着，无红肿、疼痛、视力下降等症状，不侵犯角膜及眼内组织，无需特殊治疗，仅需定期观察形态变化。

需警惕的病理性情况

局部炎症后色素沉着（如结膜炎、角膜炎愈合后遗留，多随炎症消退逐渐稳定）；眼外伤（结膜或巩膜损伤后局部出血吸收遗留，需排除隐匿性损伤）；罕见关联（如高钙血症导致巩膜钙化斑，伴血钙升高及骨骼症状，需全身检查）；结膜黑变病（罕见，需病理活检鉴别，警惕恶变倾向）。

特殊人群注意事项

儿童出现需排除先天性发育异常（如虹膜脉络膜缺损）；老年人若斑块短期内扩大，需排查巩膜变薄或血管病变风险；孕妇及免疫低下者若伴随眼红、眼痛，需警惕感染或自身免疫性眼病。

处理与就医建议

无症状且形态稳定的色素斑无需干预，避免揉眼或紫外线刺激；若斑块突然增大、边界模糊，或伴随视力下降、眼痛等症状，应及时就医，排查炎症、外伤或全身疾病，必要时行病理检查或原发病治疗。