睾丸癌吃什么药问

睾丸癌药物治疗需结合手术、放疗等综合方案，核心药物包括一线化疗药、靶向药、内分泌药及免疫药，具体方案由医生根据分期、病理及患者情况制定。

一线化疗药物

以BEP方案（顺铂+依托泊苷+博来霉素）为经典，适用于转移性非精原细胞瘤（NSGCT）和精原细胞瘤。化疗期间需监测血常规、肝肾功能，常见副作用为骨髓抑制、恶心呕吐，需对症支持治疗。

靶向治疗药物

PARP抑制剂（如奥拉帕利）用于BRCA突变患者的维持治疗，可降低复发风险；酪氨酸激酶抑制剂（舒尼替尼、培唑帕尼）用于晚期NSGCT或精原细胞瘤，需注意高血压、蛋白尿等不良反应。

内分泌治疗药物

性索间质肿瘤患者可考虑内分泌干预，如他莫昔芬（雌激素受体拮抗剂）、来曲唑（芳香化酶抑制剂）；精原细胞瘤晚期可联合甲羟孕酮（MPA），可能引起男性乳房发育、血栓风险，需定期监测激素水平。

免疫治疗药物

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）用于PD-L1阳性或MSI-H/dMMR的晚期病例，需筛查生物标志物，警惕免疫性肺炎、结肠炎等不良反应。

特殊人群注意事项

老年及肝肾功能不全者需调整剂量（如顺铂减量）；育龄期患者慎用化疗药（如依托泊苷），需避孕；孕妇禁用博来霉素，哺乳期女性需停药并监测婴儿发育。

注：所有药物需在专科医生指导下使用，切勿自行调整剂量或停药。