总是胃胀、反酸是怎么回事问

总是胃胀、反酸多与胃食管反流病、功能性消化不良、不良生活习惯及潜在器质性病变相关，需结合症状特点、持续时间及诱因排查病因，必要时通过医学检查明确诊断。

胃食管反流病（GERD）是核心病因，食管下括约肌功能异常导致胃酸反流，引发反酸、烧心、胃胀等症状。肥胖、妊娠、吸烟、高脂饮食及睡前饱餐会加重反流，长期可诱发反流性食管炎、Barrett食管等并发症。

功能性消化不良（FD）无器质性病变，胃肠动力不足、内脏高敏感性或精神压力是主要诱因，表现为餐后饱胀、早饱感、反酸。胃排空延迟致食物滞留产气，情绪压力通过脑肠轴进一步加重症状。

饮食与习惯是重要诱因：进食过快、暴饮暴食或辛辣/高油/高糖食物刺激胃酸分泌；酒精、咖啡、碳酸饮料及吸烟会松弛食管下括约肌；睡前2-3小时进食易引发夜间反流，晨起出现反酸、胃胀。

特殊人群需关注：孕妇因激素变化及子宫压迫胃部，易出现生理性反流；老年人食管清除能力下降、肌肉松弛，反流风险增加；糖尿病患者自主神经病变可致胃轻瘫，胃胀反酸显著；长期服用钙通道阻滞剂、NSAIDs等药物也可能诱发症状。

器质性疾病需警惕：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等可伴反酸、胃胀，常伴随胃痛、恶心；幽门螺杆菌感染是重要诱因，需通过呼气试验确诊。长期GERD未控制可进展为食管炎、Barrett食管，增加胃癌风险，建议及时就医检查。