疥疮应该怎样治疗问

疥疮是由疥螨寄生引起的接触传染性皮肤病，治疗以杀灭疥螨、缓解症状、预防传播为核心，需规范外用杀虫药并全家同治。

一、规范外用杀虫药

常用药物包括5%硫磺软膏（儿童、孕妇适用）、1%林旦乳膏（高效但具神经毒性，成人无禁忌时遵医嘱使用）、5%扑灭司林乳膏（成人首选，安全性较高）。用药需涂遍颈部以下全身皮肤，保留24-48小时后洗净，期间不洗澡换衣，停药后彻底清洁并消毒衣物。

二、全家同治与环境处理

因疥螨通过密切接触传播，所有家庭成员（含无症状感染者）需同时治疗，避免交叉感染。患者衣物、床单、毛巾等需煮沸消毒，家具表面用含氯消毒剂擦拭，暴晒或密封冷冻（-17℃以下）3天可杀灭疥螨。

三、对症止痒与预防感染

剧烈瘙痒可口服抗组胺药（如氯雷他定），外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（短期使用）。避免搔抓以防继发感染，若出现红肿、化脓，需加用外用抗生素（如莫匹罗星软膏），严重时口服抗生素。

四、特殊人群用药注意

儿童、孕妇及哺乳期女性禁用林旦，优先选5%硫磺软膏（低浓度）；老年人、肝肾功能不全者慎用高剂量药物，建议用扑灭司林乳膏；婴幼儿需在医生指导下调整浓度与剂量。

五、随访与复诊

治疗后观察2-4周，若新发皮疹或疥螨隧道未消退，需重复用药1-2次。症状持续超4周应复诊，排除误诊或再次感染，鉴别湿疹、虱病等其他瘙痒性皮肤病。