得了淋巴瘤怎么治疗问

淋巴瘤治疗需结合病理类型、分期及患者整体状况，采用手术、化疗、放疗、靶向及免疫治疗等综合方案，具体方案由多学科团队制定。

明确诊断与分型分期

首先通过病理活检（如淋巴结切除或穿刺活检）确定淋巴瘤类型（如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤亚型），结合PET-CT等影像学检查评估全身分期（Ⅰ-Ⅳ期），为方案选择提供关键依据。

手术治疗

适用于早期局限性淋巴瘤（如Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤、部分结外淋巴瘤），可完整切除肿瘤或获取病理样本；术后常需辅助化疗/放疗降低复发风险；晚期患者手术多为姑息性（如缓解压迫）。

化疗

作为中晚期淋巴瘤核心手段，常用方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）、R-CHOP（利妥昔单抗联合CHOP，适用于B细胞淋巴瘤）等。老年或基础病患者需调整剂量/周期，减轻骨髓抑制等毒性。

放疗

通过聚焦射线局部杀灭肿瘤，适用于早期残留病灶、孤立性结外淋巴瘤或化疗后巩固治疗。需评估心肺功能，避免老年/心肺功能差者过度照射，降低正常组织损伤风险。

靶向与免疫治疗及特殊人群注意

靶向药物（如利妥昔单抗）针对CD20靶点，免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）激活免疫杀伤肿瘤，适用于难治性患者。特殊人群注意：老年患者监测骨髓毒性，儿童避免影响生长发育的长期治疗，合并慢性病者需调整剂量，降低心肝肾毒性风险。