下腰部疼痛是什么原因引起的问

下腰部疼痛是临床常见症状，主要由腰椎退行性病变、肌肉骨骼劳损、神经压迫、炎症性疾病及特殊生理病理因素引发。

腰椎退行性病变

随年龄增长，椎间盘退变（如突出压迫神经根）、骨质增生（骨刺刺激软组织）及腰椎管狭窄是主因。中老年人多见，MRI/CT可明确椎间盘突出程度及椎管形态，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解炎症痛。

肌肉骨骼劳损

长期久坐、弯腰负重或运动损伤可致腰肌劳损、肌筋膜炎；绝经后女性因雌激素下降，骨质疏松易引发椎体压缩骨折，表现为腰背痛。肥胖人群因腰椎负荷增加，症状更明显。

神经压迫损伤

腰椎间盘突出（常见于L4-L5节段）、梨状肌综合征等压迫坐骨神经，可致下肢放射性疼痛、麻木；MRI是诊断神经压迫的关键影像学依据，需结合肌电图评估神经损伤程度。

炎症性疾病

强直性脊柱炎多见于青年男性，表现为晨僵（>30分钟）、脊柱活动受限；类风湿关节炎累及腰椎时，晨僵>1小时，类风湿因子阳性有诊断意义。骶髂关节炎也可引发腰部牵涉痛。

特殊疾病或其他因素

泌尿系统感染（如肾盂肾炎）、妇科炎症（如盆腔炎）可致腰部牵涉痛；腰椎结核/肿瘤（需警惕）、孕期激素变化及产后恢复不佳也可诱发。

若疼痛持续超2周、伴下肢麻木无力、夜间痛醒或发热，需及时就医。特殊人群（如孕妇、老年人、长期负重者）应加强腰部保护，避免久坐久站，定期进行腰椎功能锻炼。