胃炎不做胃镜怎么检查问

胃炎不做胃镜可通过临床症状与病史采集、幽门螺杆菌检测、血液生化检查、影像学检查及粪便检查等综合评估，需结合辅助结果与病史综合判断。

一、临床症状与病史评估

医生结合上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等典型症状，询问饮食规律、长期服药史（如非甾体抗炎药）及家族胃炎史。吞咽困难、严重心肺功能不全等特殊人群需由医生评估检查可行性，避免不适风险。

二、幽门螺杆菌检测

尿素呼气试验（13C/14C）为首选，无创且准确性高，13C呼气试验无辐射，适合孕妇及儿童；血清抗体检测适用于未根除史者；粪便抗原检测可替代呼气试验，适用于儿童或呼气试验禁忌者。

三、血液与生化检查

血常规提示贫血或感染（白细胞升高）；CRP、血沉评估炎症活动度；肝肾功能监测长期用药（如阿司匹林）对器官的影响，特殊人群（肝肾功能不全者）需调整检测频率。

四、影像学检查

钡餐造影（口服钡剂后X线透视）显示胃轮廓及黏膜纹理，适合无法耐受胃镜者；腹部超声辅助排除肝胆胰疾病（如胆囊炎），鉴别诊断上腹痛病因，对胃黏膜微小病变敏感性较低。

五、粪便检查

粪便潜血试验筛查微量出血（胃炎伴糜烂时可能阳性）；粪便幽门螺杆菌抗原检测与呼气试验等效，适用于呼气试验不耐受者（如儿童），特殊人群（如免疫缺陷者）需遵医嘱选择检测方法。

以上检查需由专业医生结合病情选择，确诊后需在医生指导下规范治疗。