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什么是眼睑退缩术

2026年01月22日 18:10:11
病情描述:

什么是眼睑退缩术

医生回答(1)
  • 曾锦
    曾锦主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    眼睑退缩术是通过调整眼睑提肌或组织结构,矫正因眼部疾病(如甲状腺相关眼病)、先天发育异常或外伤导致的眼睑位置异常(如上睑退缩、下睑退缩)的手术方法。

    眼睑退缩指眼睑位置异常上移,暴露过多眼白(上睑退缩)或下睑与眼球分离(下睑退缩),常伴随眼球突出、闭合不全等症状。临床适用于甲状腺相关眼病、先天性眼睑退缩、外伤或手术导致的继发性眼睑退缩,经保守治疗无效者。

    手术核心是针对病因调整眼睑提肌(如上睑提肌)或下睑缩肌的长度与张力,或通过切除部分多余组织(如Müller肌),恢复眼睑正常覆盖眼球的位置,同时避免过度牵拉导致的闭合不全。

    常用术式包括:①提上睑肌缩短术,适用于轻中度上睑退缩,通过缩短提上睑肌提升眼睑;②Müller肌切除术,用于甲状腺相关眼病等导致的交感神经麻痹性上睑退缩;③下睑缩肌徙前术,适用于下睑退缩合并睑球分离者,通过前移下睑缩肌重建睑缘位置。

    术后需保持眼部清洁,使用抗生素眼膏(如红霉素眼膏)预防感染;冷敷减轻肿胀(术后48小时内),避免揉眼或剧烈运动;人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解眼干;严格遵医嘱复查,观察眼睑位置、闭合功能及视力变化。

    甲状腺相关眼病患者需先控制甲亢等基础疾病,稳定3-6个月后手术,避免术后复发;瘢痕体质者慎用创伤性术式,可考虑内窥镜辅助微创术;儿童患者需评估眼球发育状态,选择弹性可调术式,避免影响眼眶生长。

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