老人得了腰椎间盘突出怎么治问

老年腰椎间盘突出症治疗以保守治疗为核心，结合科学康复、药物辅助及必要时手术干预，以缓解疼痛、恢复功能并降低并发症风险。

一、保守治疗为基础

老年患者优先选择保守治疗，急性期需卧床休息1-2周，避免久坐久站及弯腰负重；缓解期逐步恢复日常活动，同时严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少血管及神经病变风险。

二、科学康复锻炼

低强度核心肌群训练可增强腰椎稳定性，推荐五点支撑、靠墙静蹲等动作，每日2-3组，每组10-15次，以不诱发疼痛为宜。锻炼前评估关节活动度，避免过度拉伸，结合呼吸训练预防呼吸肌疲劳。

三、药物对症缓解

药物以止痛消炎、营养神经为主：非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症疼痛，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解痉挛。老年患者需遵医嘱用药，避免长期服用非甾体抗炎药，肾功能不全者监测血药浓度。

四、物理与中医干预

物理治疗可配合腰椎牵引（排除椎管狭窄、骨质疏松禁忌）、中频电疗等，每周2-3次改善血液循环。中医干预推荐专业医师操作的针灸（环跳、委中穴）及轻柔推拿，禁用暴力手法，辅助缓解肌肉紧张。

五、手术干预指征

仅适用于保守治疗3个月无效、出现马尾神经综合征（大小便失禁）、剧烈疼痛或进行性神经损害者。老年患者术前需评估心肺功能及麻醉耐受性，术后尽早进行下肢功能训练，预防深静脉血栓与肌肉萎缩。