胃病的三联疗法是什么问

胃病的三联疗法是临床用于根除幽门螺杆菌（Hp）感染的经典方案，由两种抗生素联合质子泵抑制剂（PPI）或铋剂组成，适用于Hp相关胃炎、消化性溃疡等疾病的治疗。

一、核心定义与目标

三联疗法以根除幽门螺杆菌为核心，通过抑制胃酸（质子泵抑制剂）或保护胃黏膜（铋剂），联合两种抗生素协同杀灭Hp，从而缓解症状、促进黏膜修复，降低溃疡复发率。

二、药物组成（仅列名称）

质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等；

铋剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；

抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等。

临床常用组合如“PPI+阿莫西林+克拉霉素”或“铋剂+甲硝唑+呋喃唑酮”，需根据耐药性调整。

三、治疗疗程与规范

疗程通常为10-14天，需足量、足疗程服用。短于10天易导致Hp根除失败，过长则增加副作用风险。治疗期间需严格遵医嘱，避免漏服或自行停药。

四、适用人群与禁忌

仅适用于Hp阳性患者（需经碳13/14呼气试验确诊），且无青霉素过敏史（如对阿莫西林过敏者禁用）。肝肾功能不全者慎用克拉霉素、甲硝唑等，孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用。

五、注意事项

治疗期间避免饮酒（抗生素可能引发双硫仑反应）；

服药期间可能出现口苦、黑便等正常现象，停药后可缓解；

停药4周后需复查呼气试验，确认Hp是否根除。