治疗胃痛的药问

治疗胃痛的药物主要分为抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、促胃动力及抗幽门螺杆菌感染四大类，需结合病因选择，优先通过规律饮食、避免刺激性食物等非药物方式缓解，明确病因后遵医嘱用药，避免盲目服用止痛药掩盖病情。

一、抑制胃酸分泌药物。这类药物通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶活性，减少胃酸生成，缓解胃酸过多引起的胃痛，适用于胃溃疡、反流性食管炎等病症。常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。特殊人群：孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用；老年人长期使用需监测肾功能。

二、胃黏膜保护剂。通过在胃黏膜表面形成物理屏障或促进前列腺素合成，增强黏膜防御能力，适用于胃炎、胃黏膜损伤等情况。代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾。特殊人群：肾功能不全者慎用铋剂，可能导致蓄积；儿童需在医生指导下使用，避免长期用药。

三、促胃动力药物。通过增强胃肠道平滑肌收缩、加快胃排空，改善胃胀、胃痛，适用于功能性消化不良、胃动力不足者。常用药物有多潘立酮、莫沙必利。特殊人群：心脏病患者慎用多潘立酮，可能延长QT间期；婴幼儿及低龄儿童需优先就医，避免自行用药。

四、抗幽门螺杆菌感染药物。幽门螺杆菌感染是慢性胃痛常见病因，需采用“质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素”的四联疗法，疗程10-14天。特殊人群：孕妇禁用甲硝唑等部分抗生素，哺乳期女性需暂停哺乳，用药前需评估肝肾功能。