肚子疼经常拉肚子是怎么回事问

肚子疼且经常拉肚子（慢性腹泻伴腹痛）可能与肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、食物不耐受或药物副作用等有关，需结合症状及检查明确病因。

慢性肠道感染或炎症

细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（如贾第虫、阿米巴）感染若未彻底清除，或肠结核等慢性炎症，可反复引发腹痛腹泻。需通过粪便培养、肠镜及病理检查确诊，必要时用抗生素或抗寄生虫药，延误治疗可能进展为慢性炎症。

炎症性肠病（IBD）

包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，典型症状为黏液脓血便、腹痛、体重下降，病程≥6周需警惕。诊断依赖肠镜+病理活检，治疗用美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物，需长期规范管理以控制病情。

肠易激综合征（IBS）

功能性肠道疾病，腹痛与排便相关（如便后缓解），腹泻型（IBS-D）常见。诱因包括饮食、压力、肠道菌群失调，需先排除器质性疾病。可通过低FODMAP饮食、益生菌及匹维溴铵等缓解症状。

食物不耐受或过敏

最常见为乳糖不耐受，摄入乳制品后腹痛腹泻；乳糜泻（麸质过敏）伴吸收不良；果糖不耐受需限制摄入。可通过饮食日记、呼气试验排查，确诊后规避过敏原或用替代酶（如乳糖酶）。

药物及系统性因素

长期用广谱抗生素破坏肠道菌群，非甾体抗炎药（如布洛芬）刺激肠黏膜；甲亢、糖尿病神经病变也可能致腹泻。特殊人群（孕妇、老年人、免疫低下者）需谨慎，勿自行用药，建议及时排查原发病因。