急性胰腺炎腹胀不排气怎样缓解腹胀问

急性胰腺炎腹胀不排气主要因胃肠动力障碍、肠道积气及胰周渗出压迫所致，可通过胃肠减压、饮食调整、促动力药物、早期活动及对症支持缓解。

一、胃肠减压引流

严重腹胀时，医生会通过鼻腔胃管持续引流胃内容物，减轻胃扩张和肠道压力，促进肠壁血液循环恢复，是缓解急性胰腺炎腹胀的基础措施（《中国急性胰腺炎诊治指南》2023）。

二、饮食与营养管理

急性期需遵医嘱短期禁食，待排气排便后逐步过渡至流质饮食（如米汤、藕粉），避免牛奶、豆类等产气食物；可适量补充水溶性膳食纤维（如短肽型肠内营养制剂），兼顾营养需求与肠道功能恢复。

三、促动力与排气药物

促胃肠动力药：莫沙必利、伊托必利等（5-HT4受体激动剂），可促进胃肠蠕动；

渗透性泻药：乳果糖、聚乙二醇4000等，帮助软化粪便、促进排气，但肠梗阻患者禁用。

四、早期活动与腹部护理

在病情稳定前提下，可进行床上翻身、床边站立或缓慢行走（避免剧烈活动），促进肠道蠕动；每日2-3次顺时针腹部按摩（手掌贴脐周，力度适中），每次10-15分钟，辅助排气。

五、特殊人群注意事项

老年患者慎用强效泻药，避免电解质紊乱；

糖尿病患者需监测乳果糖对血糖的影响；

孕妇/哺乳期女性用药需经医生评估，优先选择安全性高的促动力药。

（注：以上内容基于临床指南及循证医学证据，具体方案需由主治医生结合个体病情制定。）