治疗幽门螺杆菌问

治疗幽门螺杆菌感染的核心策略是采用规范四联疗法根除，疗程10-14天，需结合药物特性与患者情况个体化调整，同时重视生活方式干预与复查。

治疗方案：以四联疗法为核心

标准方案为质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程10-14天。抗生素选择需结合地域耐药率与过敏史，常用组合如阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+甲硝唑（对青霉素过敏者可换用呋喃唑酮）。

疗程规范：严格遵医嘱足疗程服药

必须足量、足疗程服药，不可自行停药或减量。漏服时勿盲目补服，需咨询医生调整方案。治疗结束后4-8周复查碳13/14呼气试验，阳性者需再次规范根除治疗。

药物安全与特殊人群注意

药物可能引发胃肠道不适、黑便（铋剂所致，正常现象）等。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需医生评估：孕妇避免克拉霉素，哺乳期停药后哺乳，肝肾功能不全者慎用肾毒性药物。

特殊人群用药原则

儿童：严格按体重计算剂量，优先选阿莫西林+呋喃唑酮（安全有效），避免喹诺酮类。

老年人：监测肝肾功能，调整PPI和铋剂剂量，慎用克拉霉素。

肝肾功能不全者：禁用氨基糖苷类抗生素，铋剂需减量。

复查与生活方式干预

治疗后复查呼气试验，阳性者需二次根除。生活中需分餐、使用公筷，餐具煮沸消毒；避免饮酒、辛辣刺激食物，减少复发风险。幽门螺杆菌主要通过口-口传播，预防措施可降低再感染率。