食道烧灼感咋回事问

食道烧灼感最常见于胃食管反流病，也可能由食管炎症、饮食刺激等多种因素引起。

常见致病因素：胃食管反流病（GERD）是主因，食管下括约肌功能异常导致胃酸反流，长期刺激食管黏膜产生烧灼感。食管裂孔疝（腹腔脏器进入胸腔压迫食管胃连接部）、反流性食管炎（食管黏膜破损）、食管溃疡等也可引发。

诱发与加重因素：辛辣、高脂食物，酒精、咖啡、碳酸饮料等刺激胃酸分泌；非甾体抗炎药（如阿司匹林）、某些降压药可能损伤食管黏膜；肥胖、餐后平躺、吸烟、紧身衣等会降低食管下括约肌压力，加重反流。

典型症状与鉴别提示：烧灼感多在餐后1-2小时出现，平卧、弯腰时加重，伴反酸、嗳气；若伴随吞咽疼痛、吞咽困难、呕血或体重下降，可能提示食管溃疡、狭窄或Barrett食管，需及时就医。

建议处理方式：饮食调整（少量多餐、避免酸性/辛辣食物），睡前2-3小时禁食，餐后直立1小时；抬高床头15-20cm减少夜间反流。药物可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）缓解症状，避免盲目长期用药。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及子宫压迫易反流，建议清淡饮食、餐后散步；老年人食管蠕动减弱，症状可能不典型，需警惕吞咽困难；糖尿病、硬皮病患者因自主神经病变，需优先控制基础病，避免自行用药掩盖病情。

（注：以上建议需结合临床评估，明确诊断后遵医嘱规范处理）