宫颈癌放化疗需要注意什么问

宫颈癌放化疗期间需从身心状态管理、营养支持、副作用监测、特殊人群防护及定期复查五方面综合干预，以提升治疗耐受性并保障疗效。

一、治疗前身心状态评估

治疗前需完成血常规、肝肾功能、心肺功能等基线检查，评估放化疗耐受性；同时进行心理疏导，减轻焦虑抑郁，必要时寻求肿瘤心理专家支持，明确治疗目标及预期效果。

二、科学营养支持

采用高蛋白（鱼、蛋、豆类）、高维生素（新鲜蔬果）、低渣易消化饮食，避免辛辣刺激；食欲差时少量多餐，必要时补充短肽型肠内营养制剂（如短肽型肠内营养粉）；保持口腔清洁，预防感染性溃疡。

三、副作用主动管理

密切监测血常规，白细胞＜3.0×10/L时需预防性使用升白药物（如粒细胞集落刺激因子）；恶心呕吐可预防性用5-HT受体拮抗剂（如昂丹司琼），严重者需输液纠正电解质紊乱；放疗区域皮肤避免热水烫洗，用温和清洁剂，涂抹维生素E软膏，破溃时及时就医。

四、特殊人群个体化防护

老年患者需评估基础病（高血压、糖尿病），调整降压/降糖方案；有生育需求者建议治疗前咨询生殖中心，保存生育能力；免疫低下者（如HIV感染）需加强感染防控，必要时调整放疗剂量。

五、定期复查与方案调整

每2-3周期复查血常规、肝肾功能及影像学检查（CT/MRI），评估肿瘤退缩情况；若出现持续阴道出血、便血等症状，需立即就诊排查病情进展，及时调整治疗方案。