肾移植术后可以做白内障手术吗问

肾移植术后患者在身体状况稳定、免疫状态可控的前提下，可安全接受白内障手术，但需由多学科团队联合评估。

一、术前全面评估是关键

需通过血肌酐、尿素氮等指标监测肾功能稳定性，同时评估凝血功能（INR、血小板计数）及免疫抑制剂方案（他克莫司、环孢素），排查感染风险（如巨细胞病毒、结核），由眼科、移植科、麻醉科联合制定手术方案。

二、免疫抑制剂调整需谨慎

长期使用他克莫司、环孢素等药物可能增加术后感染或出血风险，术前需在移植科医生指导下调整至低剂量维持方案，避免手术当天停药，必要时短期桥接糖皮质激素以预防排斥反应。

三、感染与出血风险需防控

肾移植患者免疫力低下，白内障术后感染（如眼内炎）或出血风险较高，术前需预防性使用妥布霉素等抗生素，术后严格眼部卫生管理，监测眼压及眼内炎症指标。

四、手术时机选择需合理

建议在白内障影响生活质量（矫正视力＜0.5）且肾功能稳定（至少6个月无急性排斥）时手术，提前3个月停用抗凝药物，避免在免疫抑制剂调整期或感染急性期实施。

五、特殊人群需个体化管理

合并糖尿病的患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，合并高血压者需将血压稳定在160/100mmHg以下；合并乙肝/丙肝的患者需优先评估病毒复制状态，必要时暂缓手术。

综上，肾移植术后白内障手术需依托多学科协作，严格控制免疫状态、基础病及手术时机，以确保安全有效。