腰椎查CT和核磁共振的区别问

腰椎CT和核磁共振（MRI）的核心区别在于成像原理与应用场景。CT通过X线断层扫描，对骨性结构、钙化灶显示清晰；MRI通过磁场成像，对软组织病变敏感。CT有电离辐射，MRI无；MRI对金属植入物禁忌，CT无此限制。

一、成像原理与技术特性

腰椎CT采用X线束逐层扫描，利用不同组织对X线的衰减差异生成断层图像，可清晰显示椎体骨皮质、椎弓根、椎间盘钙化等骨性结构；腰椎MRI通过强磁场激发氢质子共振，生成无电离辐射的图像，能多方位显示椎间盘髓核、神经根等软组织。

二、腰椎病变显示能力

腰椎CT对急性骨折、椎体骨质破坏、椎弓根峡部裂、椎间盘钙化等高密度病变显示清晰；腰椎MRI对椎间盘退变、突出（需观察神经受压程度）、椎管狭窄、脊髓病变、椎体骨髓水肿、感染或肿瘤等软组织病变敏感，尤其对早期病变检出率高。

三、辐射与安全风险

腰椎CT存在电离辐射（单次检查剂量约5~10mSv），不建议短期内频繁检查，孕妇、儿童需权衡辐射风险；腰椎MRI无电离辐射，安全性高，但检查前需确认体内无金属植入物（如脊柱内固定器械、心脏起搏器），幽闭恐惧症患者需提前告知并评估。

四、禁忌人群与注意事项

腰椎CT禁忌较少，肾功能不全者需谨慎使用增强CT；腰椎MRI禁忌主要为体内含金属异物（如人工关节、钢板等非兼容材质）、幽闭环境不耐受者；检查前MRI需摘除金属饰品，排空膀胱，保持放松配合检查。