肱骨干骨折分类问

肱骨干骨折分类主要依据解剖部位、稳定性及AO/OTA系统，临床分为按解剖部位、稳定性、AO/OTA分型及特殊人群相关分类。

一、按解剖部位分类：

近端骨折（三角肌止点以上，靠近肩关节，易损伤腋神经，常见于跌倒时肩部着地）；

中段骨折（三角肌止点以下至鹰嘴窝以上，占比约60%，多因直接暴力或间接暴力导致；

远端骨折（鹰嘴窝以下至关节面，邻近肘关节，需关注关节面完整性及肘关节功能恢复）。

二、按稳定性分类：

稳定性骨折（多为横形、短斜形，骨折端接触良好，移位风险低，常见于低能量损伤如轻微跌倒）；

不稳定性骨折（螺旋形、粉碎性、长斜形，骨折端接触差，移位风险高，常伴随软组织挫伤或开放性损伤）。

三、AO/OTA分型：

A型（简单骨折，A1为横行、A2为短斜形、A3为长斜形，骨折端稳定，多为闭合性损伤）；

B型（楔形/螺旋形，B1为螺旋形、B2为蝶形、B3为粉碎性楔形，骨折端有旋转趋势，需手术复位）；

C型（复杂粉碎性骨折，C1为单块粉碎、C2为多块粉碎、C3为严重粉碎伴大蝶形块，常需多固定方式）。

四、特殊人群相关分类：

儿童：因骨骼韧性大，青枝骨折、不完全骨折多见，移位风险低，优先保守治疗；

老年人：骨质疏松致骨脆性增加，易发生粉碎性骨折，愈合时间长，需加强营养支持；

运动员：高能量损伤（如运动对抗、车祸）致螺旋形/粉碎性骨折，需兼顾运动功能恢复，早期康复训练。