孕妇出血是怎么回事问

孕妇出血可能与先兆流产、胎盘异常、宫颈病变、生殖道感染或外力刺激等因素相关，需结合孕周、出血量及伴随症状及时就医。

先兆流产或胚胎着床异常

孕早期（12周前）出血多因胚胎染色体异常、母体孕酮不足或子宫畸形（如子宫肌瘤）引发，常伴阵发性腹痛、腰酸。需通过B超确认胚胎发育，结合孕酮水平判断是否保胎，卧床休息及避免劳累是基础措施。

胎盘位置异常或早剥

孕28周后无痛性阴道出血多为前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口），随孕周增加出血风险升高；胎盘早剥（胎盘提前剥离）则伴剧烈腹痛、血压下降，属于急症，需立即超声检查并终止妊娠，避免胎儿缺氧。

宫颈及阴道局部病变

孕期宫颈充血易出现接触性出血（如性生活后），常见于宫颈息肉、宫颈炎，需妇科检查排除宫颈癌（罕见但需重视）。若出血鲜红、量少且无腹痛，可暂观察，避免刺激宫颈。

生殖道感染

如细菌性阴道炎、子宫内膜炎，常伴分泌物增多、异味、瘙痒，出血多为少量血丝。需查白带常规明确病原体，孕期感染可能增加流产风险，需及时用孕期安全药物治疗。

其他高危因素

高龄（≥35岁）、有流产史、合并高血压/糖尿病的孕妇出血风险更高。外力刺激（如便秘、性生活）或凝血功能异常（如血小板减少）也可能诱发出血，需全面检查排除。

注意：出血量增多、腹痛加剧、头晕乏力时需立即就医，特殊人群（如高危妊娠史者）建议加强产检，早干预可降低不良风险。