乳腺疼问

乳腺疼痛多为良性表现（如乳腺增生、生理周期相关），但需警惕恶性病变，多数可通过生活方式调整缓解。

一、常见原因分类

乳腺疼痛分生理性与病理性。生理性：青春期、孕期、哺乳期激素波动，疼痛短暂且无肿块；病理性：乳腺增生（中青年女性多见，经前胀痛明显）、乳腺炎（哺乳期红肿热痛）、乳腺囊肿（多无痛或轻微隐痛），恶性病变（乳腺癌）疼痛常不典型，需结合检查鉴别。

二、自我鉴别要点

单侧疼痛伴硬肿块、血性溢液、皮肤凹陷/橘皮样变警惕恶性；双侧胀痛+经前加重多为增生；哺乳期单侧红肿热痛伴发热提示乳腺炎；疼痛持续2周不缓解或短期加重需就医。

三、必须就医的警示信号

疼痛持续超2周不缓解；出现异常溢液（尤其血性）、乳房皮肤改变（凹陷/红肿）、腋窝淋巴结肿大；有乳腺癌家族史或高危因素（如长期精神压力），需立即就诊排查。

四、规范检查手段

首选乳腺超声（安全无辐射，评估结构）；40岁以上或高危人群加做钼靶（排查微小钙化）；复杂情况（如肿块边界不清）需MRI；怀疑恶性时，通过穿刺活检明确诊断。

五、治疗与日常管理

生理性疼痛：规律作息、减少咖啡因摄入、穿宽松内衣，疼痛期冷敷（急性炎症期）或热敷（增生期）缓解；良性增生可遵医嘱服用维生素E、逍遥丸；乳腺炎需抗生素（如头孢类）+排空乳汁；恶性病变需手术/放化疗等专科治疗。特殊人群（孕妇/哺乳期）用药需医生评估，避免自行服用。