慢性胃炎症状表现问

慢性胃炎症状表现：多无特异性，常见上腹部隐痛或灼痛、餐后饱胀、嗳气、食欲减退，症状反复发作或持续数月至数年，严重程度与胃黏膜损伤程度相关。

一、慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）：最常见类型，主要表现为餐后上腹部隐痛或灼痛，伴反酸、嗳气、食欲减退，部分患者无明显症状。特殊人群提示：20-40岁青壮年因饮食不规律、幽门螺杆菌感染风险高，需规律进餐、避免辛辣刺激食物；长期吸烟者症状可能加重，建议戒烟。

二、慢性萎缩性胃炎：胃黏膜固有腺体萎缩，症状较隐匿，早期可无症状，进展后出现食欲差、消瘦、缺铁性贫血（因铁吸收障碍）或恶性贫血（因维生素B12吸收障碍）。特殊人群提示：50岁以上中老年高发，胃癌家族史者需每年复查胃镜；自身免疫性萎缩性胃炎常合并甲状腺炎、Addison病等，需监测胃壁细胞抗体及内因子抗体。

三、胆汁反流性胃炎：胆汁反流入胃刺激黏膜，表现为餐后上腹痛加重、恶心，夜间平卧时症状更明显。特殊人群提示：长期服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）者胃肠动力差，胆汁反流风险高，需控制药物剂量；糖尿病患者因血糖波动影响胃肠功能，需优先控制血糖稳定。

四、药物性胃炎：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药或某些抗生素，导致胃黏膜慢性损伤，表现为持续性上腹部不适。特殊人群提示：50岁以上有长期服药史者需定期复查胃镜；儿童及青少年禁用非甾体抗炎药，孕妇症状需优先非药物干预（如少食多餐）。