胃疼大便出血怎么办问

胃疼伴大便出血可能提示上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡）或急性胃黏膜损伤，需立即就医明确病因，避免失血或病情恶化。

紧急处理与症状观察

停止辛辣、酒精等刺激饮食，卧床休息，避免活动。观察出血量（黑便提示上消化道出血，鲜血需结合胃疼定位），记录是否呕血、头晕、心慌等休克前兆。特殊人群（老年、孕妇）需家属陪同，及时就医。

常见致病原因分析

消化性溃疡（幽门螺杆菌感染是主要诱因，占比超70%）、急性胃黏膜病变（长期服用非甾体抗炎药或大量饮酒常见）、食管静脉曲张（少见）、胃癌（中老年需警惕，伴体重下降）。胃镜数据显示，胃疼+出血中约60%为消化性溃疡。

就医检查建议

首选胃镜（24小时内完成，诊断准确率95%），同时查血常规（血红蛋白＜90g/L提示贫血）、大便潜血（阳性提示出血）。必要时行腹部CTA或血管造影，孕妇需在医生评估后选择检查方式。

用药原则与禁忌

禁止自行服用止血药（如氨甲环酸）或止痛药（布洛芬），可在医生指导下短期用质子泵抑制剂（奥美拉唑）或胃黏膜保护剂（硫糖铝）。若确诊幽门螺杆菌感染，需规范四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素），疗程10-14天。

长期预防与生活管理

规律饮食，避免空腹服用非甾体抗炎药，戒烟限酒。高危人群（幽门螺杆菌阳性、溃疡病史）每年复查胃镜，老年患者慎用抗凝药（如华法林），长期服用阿司匹林者建议联用胃黏膜保护剂。