肚子阵痛还拉肚子是怎么回事问

肚子阵痛伴随拉肚子（腹泻）多为急性肠道功能紊乱或炎症表现，常见原因包括感染、饮食刺激、肠道敏感或应激反应，需结合症状特点和诱因综合判断。

急性感染性胃肠炎

由诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌等病原体感染肠道引发。典型症状为脐周痉挛性阵痛，腹泻每日数次至十余次，多为稀水便或黏液便，常伴恶心、呕吐、低热，严重时可出现脱水。

食物中毒或饮食刺激

进食被细菌污染（如变质肉类）或毒素污染的食物后，短时间内集体发病。表现为突发腹痛、腹泻、呕吐，腹痛多为阵发性绞痛，腹泻物含未消化食物，需结合进食史和集体发病特点判断。

肠易激综合征（IBS）急性发作

功能性胃肠病（IBS）患者因饮食（高油高糖）、压力或肠道菌群失衡急性加重。表现为左下腹痛，排便后缓解，腹泻与便秘交替，无黏液脓血便，需排除器质性疾病后考虑。

其他感染性腹泻

细菌（如痢疾杆菌）、寄生虫（如贾第虫）或病毒（如腺病毒）感染可引发腹泻。细菌性痢疾常伴黏液脓血便、里急后重；寄生虫感染多有慢性腹泻史，需结合病原学检查鉴别。

特殊人群注意事项

婴幼儿（尤其6-24月龄）易因轮状病毒感染高热、脱水；老年人（≥65岁）脱水风险高，可能诱发心脑血管意外；孕妇腹泻可能影响胎儿，需立即就医，避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺）。

药物参考：蒙脱石散（止泻）、益生菌（调节菌群）、口服补液盐（预防脱水）、抗生素（仅细菌感染需遵医嘱）。