椎间管狭窄怎么治问

椎间管狭窄的治疗以保守干预为核心，结合康复锻炼、药物及必要时的手术，需根据病情严重程度个体化选择方案。

保守治疗为基础

多数轻中度患者首选保守治疗：短期药物（如塞来昔布等非甾体抗炎药、甲钴胺等神经营养药）缓解症状，理疗（牵引、超声波）改善局部循环，配合生活方式调整（避免久坐久站、控制体重）减轻椎间盘压力。药物需遵医嘱，避免长期服用。

科学康复锻炼

核心肌群训练（如桥式、小燕飞）增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性；神经根牵拉（梨状肌拉伸）缓解神经压迫；麦肯基疗法调整椎间盘力学环境。需避免负重弯腰、剧烈运动，循序渐进以防止加重症状。

药物治疗规范

非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期缓解疼痛与炎症，如塞来昔布、布洛芬；

神经营养药：促进神经修复，如甲钴胺；

肌松药：缓解肌肉痉挛，如乙哌立松。

孕妇、肝肾功能不全者需医生评估用药，避免自行服用。

手术干预指征

若保守治疗3-6个月无效，或出现肌肉萎缩、大小便障碍等严重神经损伤，需考虑手术：椎间孔镜（微创）适用于单纯狭窄，椎间盘减压术适用于合并突出者，术后需坚持康复训练以防止复发。

特殊人群注意

老年人：避免长期服用NSAIDs防胃肠道损伤，骨质疏松者需评估骨密度；

糖尿病患者：严格控糖改善神经微循环，手术需多学科协作；

孕妇：优先保守治疗，必要手术需避免放射检查与孕期药物。