男性乳腺增生表现问

男性乳腺增生（男性乳腺发育症）的核心表现为单侧或双侧乳房无痛性增大，可触及结节或肿块，部分伴随乳头溢液或触痛。

典型临床表现：多为单侧或双侧乳房无痛性增大，常呈对称性，质地较韧，边界不清，可触及盘状或结节状肿块（直径多2-3cm）。部分患者伴随乳头溢液（多为无色或淡黄色浆液性），按压时可有轻微触痛，少数无自觉症状。

生理性与病理性区分：生理性增生多见于青春期（12-16岁）及老年男性（50-70岁），随体内激素波动（如青春期雄激素水平低、老年雄激素分泌减少）多为暂时性，1-2年内可自行缓解；病理性增生常伴随原发病，如肝功能异常（肝炎/肝硬化）、睾丸功能减退、长期服用抗抑郁药或螺内酯等药物者，增生可能持续或加重。

鉴别诊断要点：需与乳腺癌鉴别，乳腺癌多为单侧硬肿块（边界不清、活动度差），伴皮肤凹陷或乳头内陷；乳腺增生肿块质地较软、活动度好，无皮肤侵犯。超声检查显示乳腺组织增厚，无恶性结节特征（如微小钙化、毛刺征）。

特殊人群注意事项：老年男性（50岁以上）短期内乳房迅速增大需排查前列腺癌、肺癌转移灶；肥胖伴胰岛素抵抗者，增生可能与代谢综合征相关；长期服药者（如含雌激素类保健品）应及时停药，避免滥用药物。

处理原则：生理性增生可观察1-2年，通过规律作息、控制体重缓解；持续超过1年或伴疼痛/溢液者，需排查甲状腺、肾上腺疾病，必要时口服他莫昔芬（需医生评估）或手术切除增生腺体。