膝关节炎怎么治疗方法问

膝关节炎治疗以非药物干预为核心基础，结合药物、物理治疗及必要时的手术，需根据病情严重程度、年龄、健康状况个体化选择，强调循证医学证据支持与患者舒适度优先原则。

一、非药物干预：包括体重管理（超重者需减重以减轻关节负荷）、低冲击运动（如游泳、骑自行车）、避免长期蹲跪或爬楼梯，使用手杖等辅助器具减轻关节压力。老年人运动时需控制强度，避免剧烈活动诱发疼痛；肥胖患者应优先通过饮食调整和规律运动减重，目标减轻体重5%~10%。

二、药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），关节腔注射糖皮质激素缓解炎症，必要时补充氨基葡萄糖、硫酸软骨素等关节营养剂。儿童禁用非甾体抗炎药；胃溃疡或消化道出血病史者慎用非甾体抗炎药；孕妇需经医生评估后使用药物，哺乳期女性避免自行用药。

三、物理治疗：热疗（改善局部循环）、冷疗（急性疼痛期适用）、超声波及康复锻炼（如股四头肌等长收缩训练）可缓解症状。糖尿病患者热疗时需监测局部温度，避免烫伤；痛风急性发作期避免冷疗刺激关节；术后患者需在康复师指导下进行渐进式功能训练，逐步恢复关节活动度。

四、手术治疗：关节镜清理术（适用于关节内游离体或滑膜增生）、截骨术（纠正力线不良）、人工关节置换术（终末期膝关节炎）。高龄患者需评估心肺功能及合并症耐受性；既往关节感染史或活动性感染患者需严格控制感染风险；骨质疏松患者术前需评估骨密度，必要时进行抗骨质疏松治疗。