骨性关节炎吃什么药效果好问

骨性关节炎药物治疗以止痛抗炎、保护关节软骨为核心，常用药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、关节软骨保护剂及外用制剂，需结合病情与个体情况选择。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

适用于轻中度疼痛与炎症，常用塞来昔布、依托考昔、布洛芬等，通过抑制环氧化酶减少炎症因子，快速缓解疼痛与肿胀。长期使用需警惕胃肠道出血、肾功能损伤风险，消化性溃疡、心衰患者禁用，老年患者建议优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）以降低风险。

阿片类镇痛药

仅用于其他药物无效的中重度疼痛，如羟考酮、吗啡等，短期缓解剧痛效果明确。但存在呼吸抑制、成瘾性风险，禁用于呼吸功能不全、严重肝肾功能障碍者，需严格遵医嘱短期使用。

关节软骨保护剂

通过修复或营养软骨发挥作用，常用氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸钠等。需连续服用3个月以上观察疗效，适用于轻中度症状者，对重度软骨破坏者效果有限，无严重过敏史者可优先选择。

外用制剂

如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，局部使用副作用少，适合轻中度疼痛或不耐受口服药者。皮肤破损处禁用，过敏体质者需先小面积试用。

特殊人群用药

孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs及阿片类药物；肝肾功能不全者慎用NSAIDs，必要时监测血药浓度；老年患者优先选择外用制剂或低剂量口服药，避免联用多种NSAIDs。

（注：以上药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。）