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无菌性炎症用什么药

2026年01月22日 15:28:45
病情描述:

无菌性炎症用什么药

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    无菌性炎症的治疗药物以抗炎镇痛为主,临床常用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、软骨保护剂及外用制剂等,需根据炎症类型和严重程度选择。

    一、非甾体抗炎药(NSAIDs)

    是轻中度无菌性炎症的一线用药,如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,可抑制炎症因子合成。但长期使用可能增加胃肠道溃疡、心血管事件风险,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎。

    二、糖皮质激素

    适用于中重度炎症或局部注射,口服制剂如泼尼松、地塞米松,关节腔内注射常用曲安奈德。短期使用可快速缓解症状,但长期全身用药可能引发骨质疏松、血糖升高,糖尿病、高血压患者及孕妇禁用。

    三、抗风湿/免疫调节药

    针对类风湿关节炎等自身免疫性炎症,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特。起效较慢需遵医嘱,可能影响骨髓造血及肝功能,孕妇绝对禁用,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。

    四、软骨保护剂

    用于关节软骨损伤(如骨关节炎),如氨基葡萄糖、硫酸软骨素。需长期服用(3个月以上),可能出现胃肠道不适,对成分过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用。

    五、外用制剂

    适合局部疼痛,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏。使用时避免皮肤破损处或过敏体质者,不建议大面积长期使用,以防局部刺激或吸收过量。

    用药需严格遵医嘱,根据个体情况选择剂型和疗程,避免自行长期用药。特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)应提前告知医生,定期监测药物安全性。

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