小腿老发麻是怎么回事问

小腿老发麻多因神经受压、血液循环障碍、代谢异常或姿势不良等引发，长期持续麻木需警惕潜在疾病。

一、腰椎神经压迫（最常见病因）

腰椎间盘突出或退变压迫坐骨神经时，易引发小腿麻木，常伴随腰臀部疼痛、腿无力，临床研究显示约60%慢性下肢麻木与腰椎病变相关。久坐、弯腰负重人群及中老年人风险较高，典型“根性麻木”可通过腰椎MRI确诊。

二、下肢血液循环障碍

静脉曲张、动脉硬化、血栓等导致局部缺血缺氧，常伴肿胀、皮肤颜色改变。久坐/久站使静脉回流受阻，血液淤积，糖尿病、高血压患者因血管病变风险增加。麻木持续不缓解需排查血管超声或CTA。

三、糖尿病周围神经病变

高血糖损伤末梢神经，典型“袜套样”麻木夜间加重，伴刺痛、感觉减退。病程5年以上糖尿病患者发生率超60%，需定期监测血糖及糖化血红蛋白，早期干预可延缓神经损伤。

四、药物/毒物神经毒性

化疗药（如紫杉醇）、呋喃类抗生素等可引发周围神经毒性，铅、汞等重金属中毒也会导致麻木。出现症状需排查用药史，及时调整方案，避免长期神经不可逆损伤。

五、姿势压迫或生理性麻木

长时间翘二郎腿、盘腿等压迫腓总神经，导致小腿外侧麻木，改变姿势后数分钟缓解。孕妇因子宫压迫血管神经也可能发生，产后多自行恢复，无其他症状可暂时观察。

提示：若麻木持续超2周、伴疼痛/无力/大小便障碍，或伴随糖尿病、高血压等基础病，需尽早就医排查病因，避免延误治疗。