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腰间盘突出疼痛是怎么回事

2026年01月22日 21:12:05
病情描述:

腰间盘突出疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    一、腰椎间盘突出疼痛的核心机制

    腰椎间盘退变或损伤后,髓核组织突破纤维环压迫神经根或脊髓,引发局部炎症反应,导致疼痛。疼痛持续时间通常为数天至数月,多数可通过保守治疗缓解,严重压迫神经时需手术干预。

    二、根性疼痛的典型表现与部位

    最常见疼痛类型为根性疼痛,因突出髓核压迫神经根(如L4-L5、L5-S1节段),疼痛沿神经走行放射(腰臀→大腿后侧→小腿外侧/足背),常伴麻木、刺痛,弯腰、咳嗽时加重,平卧屈膝可稍缓解。

    三、诱发疼痛的关键生活方式因素

    长期久坐(腰椎持续受压)、突然负重(如搬重物未屈膝)、运动前缺乏热身(纤维环易撕裂)、肥胖(腰椎额外负荷)均可能诱发椎间盘突出;年龄>40岁人群因退变加速,风险显著增加,吸烟会进一步加速退变,延长疼痛持续时间。

    四、不同年龄段的疼痛特点差异

    中青年人群:多因外伤(如运动损伤)或长期不良姿势(如久坐玩游戏)导致急性疼痛,疼痛剧烈但通过休息、理疗可较快恢复;老年人:椎间盘退变更严重,常伴腰椎不稳,疼痛与活动相关(活动后加重、休息后减轻),合并骨质疏松者可能因椎体压缩性骨折加重疼痛。

    五、特殊情况与神经压迫警示

    神经压迫症状:除疼痛外,若出现下肢无力(如“踩棉花感”)、大小便控制异常,提示严重压迫脊髓/神经根,需紧急就医;孕妇因孕期激素致韧带松弛、子宫增大增加腰椎负荷,易诱发疼痛,产后长期单侧哺乳姿势不当可加重症状,建议产后尽早进行腰背肌锻炼。

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