什么叫肝掌蜘蛛痣问

肝掌与蜘蛛痣：慢性肝病的重要皮肤信号

肝掌和蜘蛛痣是慢性肝病（尤其是肝硬化、慢性肝炎）导致的皮肤血管异常表现，由肝脏对雌激素灭活能力下降引发毛细血管扩张所致，是肝功能损害的重要体征。

一、临床表现与特征

肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际处片状发红，加压后褪色，无自觉症状；蜘蛛痣为皮肤中心红点，周围放射状毛细血管似蜘蛛腿，常见于面、颈、胸等上腔静脉分布区，两者常伴随出现，也可单独存在。

二、发病机制

肝脏是雌激素主要灭活场所，肝功能受损时雌激素代谢障碍，体内雌激素水平升高，刺激皮肤毛细血管扩张、血管内皮细胞增殖，形成肝掌和蜘蛛痣，提示肝功能持续异常。

三、常见病因

慢性乙型/丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病等慢性肝病是主要病因，急性肝损伤一般不出现此类表现。

四、特殊人群注意事项

孕妇因孕期雌激素升高可能出现生理性蜘蛛痣，产后多自行消退；健康人出现需排除甲亢、红斑狼疮等非肝病因素；肝病患者出现则提示肝功能失代偿风险，需立即就医。

五、处理原则与就医提示

发现症状应先查肝功能、乙肝/丙肝标志物、肝脏超声明确病因；治疗以病因治疗为核心（如抗病毒、戒酒、保肝）；孕妇生理性蜘蛛痣无需干预，病理性需及时到肝病专科就诊，避免延误病情。

注：以上内容基于临床研究和诊疗指南，具体诊断与治疗需由专业医师评估，切勿自行用药。