闭角型青光眼怎样治疗好问

闭角型青光眼的治疗需根据病情阶段选择综合方案，急性发作期以紧急控制眼压、解除房角关闭为核心，慢性进展期需长期维持眼压稳定并预防复发，优先采用非手术干预，必要时结合激光或手术治疗。

一、急性发作期的紧急处理

药物干预：使用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔、β受体阻滞剂滴眼液减少房水生成，快速降低眼压。

激光或手术干预：若药物控制不佳，可通过激光周边虹膜切开术解除房角关闭，必要时行前房穿刺放液等紧急手术。

二、慢性进展期的长期管理

非手术优先：采用激光周边虹膜切开术或选择性激光小梁成形术维持房水排出，或使用前列腺素类似物等药物控制眼压。

手术选择：对药物和激光效果不佳者，可行小梁切除术、青光眼引流阀植入术等滤过性手术，长期稳定眼压。

三、预防复发与定期监测

高危人群筛查：40岁以上、有家族史者需定期检查眼压和房角结构，早期发现房角关闭倾向。

生活方式调整：避免长时间暗环境停留，减少情绪激动，防止眼压骤升诱发急性发作。

定期复查：每3-6个月监测眼压、视野及视神经，及时调整治疗方案，降低复发风险。

四、特殊人群的治疗注意事项

老年患者：合并高血压、糖尿病者需谨慎选择药物，避免药物相互作用，优先长效降眼压药物。

儿童患者：优先非药物干预，避免使用刺激性强的药物，必要时采用激光治疗，减少全身副作用。

妊娠期患者：严格遵医嘱使用β受体阻滞剂等低风险药物，避免前列腺素类药物，必要时手术需权衡母婴安全。