血氨是什么检查项目问

血氨检查是通过测定血液中氨（NH）浓度，评估肝脏对氨的代谢能力，排查肝性脑病、肝硬化、肝衰竭等肝病及先天性尿素循环代谢异常的临床检验项目。

检查目的

血氨检查主要用于评估肝脏合成与解毒功能，排查肝性脑病（氨中毒为核心诱因）、肝硬化、肝衰竭等肝病，以及先天性尿素循环代谢异常（如鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症）等遗传性疾病。

参考范围

正常参考范围一般为20-60μmol/L（不同实验室可能采用10-80μmol/L），受检测方法、饮食状态影响。临床通常建议空腹8-12小时采血，避免进食后血氨短暂升高。

临床意义

血氨升高多见于：①肝病（肝硬化、重型肝炎等导致氨代谢酶活性降低）；②门体分流（门脉高压症患者门体侧支循环开放，氨绕过肝脏入体循环）；③肾功能不全（氨排泄受阻）；④先天性代谢病（如尿素循环酶缺乏）。血氨＞70μmol/L时，肝性脑病风险显著增加。

检查注意事项

检查前需空腹8-12小时，避免高蛋白饮食（如肉类、豆类）、剧烈运动、饮酒及情绪激动，停用影响氨代谢的药物（如利尿剂），必要时告知医生近期用药史。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期血氨可能因激素变化生理性波动，需结合肝功能指标综合判断；

儿童：家族有尿素循环障碍史者需尽早筛查；

肾功能不全者：氨排泄减少易导致血氨升高，需同步监测肾功能；

肝病患者：肝硬化、肝衰竭者需定期复查，避免血氨骤升诱发肝性脑病。