长了湿疹怎么治疗问

湿疹治疗需结合基础护理、局部药物、系统用药及病因管理，特殊人群需个体化调整方案。

一、基础护理修复皮肤屏障

核心是减少刺激与加强保湿：避免热水烫洗、搔抓及刺激性肥皂；穿宽松棉质衣物减少摩擦；环境湿度控制在50%-60%，温度20-24℃；每日用温和保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）涂抹受损皮肤，重建屏障功能。

二、局部药物分阶梯使用

轻度湿疹首选非激素药膏（如他克莫司软膏）或弱效激素（地奈德乳膏）；中度湿疹可短期用中效激素（糠酸莫米松乳膏）；渗出时先用3%硼酸溶液湿敷，干燥后涂药膏。避免长期大面积使用强效激素（如卤米松乳膏）。

三、系统药物控制严重症状

泛发或瘙痒剧烈时，口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒；短期口服中效激素（泼尼松）控制急性炎症；顽固病例遵医嘱用免疫抑制剂（环孢素、甲氨蝶呤），需定期监测肝肾功能。

四、病因管理减少复发

规避诱发因素：尘螨、花粉等过敏原需脱敏或隔离；辛辣刺激食物、酒精可能加重症状；避免熬夜及精神紧张，规律作息；合并感染时（如金黄色葡萄球菌），外用莫匹罗星软膏抗感染。

五、特殊人群用药需谨慎

婴幼儿优先用弱效激素（氢化可的松乳膏），每日不超过2次；孕妇禁用强效激素，瘙痒严重时口服氯雷他定（需医生评估）；老年人避免高浓度激素，加强皮肤保湿；糖尿病患者需严格控制血糖，预防皮肤感染。

注：以上药物需在医生指导下使用，切勿自行调整剂量或疗程。