慢性胃炎该怎么治疗，在饮食上注意什么问

慢性胃炎治疗需以根除Hp（若阳性）、抑酸护胃药物为核心，辅以科学饮食调整、生活方式改善及特殊人群个体化管理，定期复查监测以防进展。

规范药物治疗

临床以药物干预为关键：Hp阳性者需四联疗法根除（抗生素+质子泵抑制剂+铋剂，如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾）；Hp阴性者以抑酸（奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护（硫糖铝、瑞巴派特）为主。药物需遵医嘱，避免自行调整疗程或停药。

科学饮食调整

饮食需规律（定时定量，避免暴饮暴食），忌辛辣、过冷过热、酒精及浓咖啡；选软食（粥、软饭、蒸蛋），补充蛋白（鱼、豆腐）与维生素（蒸蔬菜）；少食多餐（每日5-6餐，七分饱），细嚼慢咽护黏膜；避免腌制/熏制食品（含亚硝酸盐），降低胃癌风险。

特殊人群注意

老年人需软烂饮食（如面汤、烂面条），避免高纤维粗粮；孕妇用药需遵医嘱（奥美拉唑为妊娠B类，相对安全但需评估）；糖尿病患者控糖（低糖粥、杂粮饭），避免高碳水；肾病患者禁高钾食物（香蕉、橙子），减少药物肾毒性。

生活方式管理

戒烟限酒（尼古丁刺激胃黏膜，酒精加重糜烂）；缓解压力（焦虑抑郁者建议心理干预）；餐后散步15-20分钟，避免久坐；保证睡眠（23点前入睡，促进胃黏膜修复）。

定期复查监测

Hp根除后4周复查碳13/14呼气试验；高危人群（萎缩性胃炎伴肠化）每6-12个月胃镜复查；出现呕血、黑便、持续腹痛需立即就医，排查溃疡或出血。