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左下肋肚子隐痛的原因有哪些

2026年01月22日 16:43:42
病情描述:

左下肋肚子隐痛的原因有哪些

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    左下腹部隐痛(左下肋肚子隐痛)可能由消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病或生理因素引起,需结合伴随症状和检查明确病因。

    消化系统疾病

    常见于肠道功能紊乱或器质性病变。肠易激综合征(IBS)多与情绪、饮食相关,伴腹胀、排便不规律;便秘时粪块压迫肠道引发隐痛;溃疡性结肠炎(UC)可伴黏液脓血便、腹泻;乙状结肠憩室炎(中老年多见)常伴发热、白细胞升高,需肠镜或CT鉴别。

    泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:疼痛可向会阴部放射,伴血尿、尿频,结石梗阻时需急诊碎石;左侧肾盂肾炎:多有发热、腰痛,尿常规可见白细胞/细菌升高,需结合血常规和尿培养确诊。

    妇科疾病(女性需重点排查)

    附件炎:左侧附件区压痛,伴白带增多、异味;卵巢囊肿蒂扭转:突发剧痛,需急诊手术;宫外孕(停经史者):伴阴道出血、HCG阳性,B超提示盆腔积液,为急症需立即就诊。

    肌肉骨骼因素

    腹壁肌肉拉伤(如运动、姿势不当):按压痛明显,休息后缓解;肋间神经痛沿肋骨放射,深呼吸时加重;腰椎间盘突出可能因神经受压,伴下肢麻木,需腰椎MRI排除。

    其他少见原因

    带状疱疹:皮肤出现成簇水疱,疼痛与皮疹同步;乙状结肠癌:长期隐痛、黑便、体重下降,需肠镜和病理活检确诊。特殊人群(如孕妇、老年人)需结合病史优先排查急症(宫外孕、肿瘤)和感染性疾病。

    提示:若隐痛持续超2周、伴发热/便血/体重下降,或疼痛突然加重,需及时就医,避免延误病情。

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