艾滋皮疹与普通皮疹问

艾滋皮疹是HIV感染后免疫功能异常或机会性感染的皮肤表现，普通皮疹多为皮肤局部或全身炎症反应，二者可通过发病时机、形态特征、伴随症状及实验室检查区分。

发病阶段与诱因

艾滋皮疹多见于HIV感染急性期（感染后2-4周）或发病期（免疫功能低下时），由病毒血症或免疫紊乱引发；普通皮疹诱因广泛，如过敏、蚊虫叮咬、细菌/真菌感染、药物反应等，无明确病毒感染关联。

形态与分布

急性期艾滋皮疹常为红色斑疹/丘疹（直径2-5mm），无明显瘙痒，对称分布于躯干、面部及四肢；普通皮疹形态多样，如荨麻疹（风团伴瘙痒）、湿疹（渗出/结痂）、毛囊炎（局部红肿脓点），分布无对称性，形态与诱因直接相关。

伴随症状

艾滋皮疹常伴发热、咽痛、全身淋巴结肿大、乏力等全身症状；普通皮疹以局部症状为主，如过敏皮疹瘙痒剧烈，感染性皮疹局部疼痛/触痛，全身症状多不明显或短暂低热。

诊断检查

艾滋皮疹需结合HIV抗体/抗原检测确诊，必要时行核酸检测；普通皮疹无需HIV筛查，需排查过敏原、感染源（如真菌镜检、细菌培养），血常规提示嗜酸性粒细胞升高（过敏时）。

特殊人群与处理

孕妇、老年/免疫缺陷者感染HIV后皮疹可能进展迅速，需优先排查HIV；普通皮疹对症治疗（如抗组胺药、外用激素），艾滋皮疹需抗病毒治疗（如齐多夫定、替诺福韦等），并配合营养支持。

注：若出现皮疹伴发热、淋巴结肿大等症状，建议尽快就医，避免延误诊断。