突然消瘦的原因问

突然消瘦（短时间内体重下降5%以上）可能由内分泌、消化、肿瘤等疾病，或药物、心理因素引起，需结合症状与检查明确病因。

内分泌代谢疾病

糖尿病因胰岛素分泌不足或作用障碍，葡萄糖无法被利用，机体分解脂肪、蛋白质供能，表现为多饮、多尿、多食却消瘦；甲亢因甲状腺激素过量加速代谢，伴随心慌、手抖、怕热。建议监测空腹血糖、甲状腺功能（TSH、T3/T4）。

消化系统疾病

慢性腹泻（如炎症性肠病）或吸收不良综合征（如乳糜泻）因肠道黏膜损伤或消化酶缺乏，导致营养吸收障碍；慢性肝病（如肝硬化）影响胆汁分泌与代谢，伴腹胀、黄疸。需消化科排查，必要时行肠镜、肝功能检查。

慢性感染或肿瘤

慢性感染（如肺结核）长期低热、盗汗致能量消耗；消化道肿瘤（胃癌、肠癌）早期可无明显症状，中老年、有家族史者需警惕。建议胸部CT、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）及胃肠镜检查。

药物与物质滥用

甲状腺素片、泼尼松（糖皮质激素）或化疗药可影响食欲或代谢；酒精依赖、成瘾药物（如可卡因）抑制食欲或损伤消化功能。特殊人群（孕妇、老年人）用药需咨询医生，避免自行调整剂量。

心理与特殊人群

长期焦虑、抑郁致食欲减退或消化功能紊乱；老年人因吞咽困难、咀嚼功能退化（如帕金森）或吞咽神经肌肉疾病导致进食量减少。建议心理评估，提供软食、营养补充剂，改善进食环境。

提示：若伴随持续食欲下降、便血、胸痛、发热等症状，需尽快就医排查。