肘管综合症如何治疗问

肘管综合症治疗以保守干预为首选，症状严重或保守无效时考虑手术，核心是解除尺神经压迫并改善局部循环。

一、保守治疗：早期干预的基础

避免肘部过度屈肘活动，急性期（如疼痛肿胀明显）需休息制动，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻局部炎症，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药。

二、物理治疗与康复训练

采用超声波、低频电刺激等理疗改善局部血液循环，配合尺神经牵拉训练（如手臂伸直位缓慢向外侧牵拉手指）及腕部肌肉力量练习。糖尿病患者需注意理疗后皮肤状态，避免烫伤或冻伤。

三、支具固定与生活方式调整

长期佩戴肘伸直位支具（避免肘部受压），调整工作姿势（如电脑使用时抬高肘部、减少鼠标操作），定时活动手腕，慢性期可热敷（急性期冷敷）促进神经功能恢复。关节炎患者选择支具时需兼顾关节灵活性。

四、药物治疗：对症缓解

急性期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制疼痛，神经营养剂（如维生素B12）促进神经再生。需注意：非甾体抗炎药避免长期服用，以免损伤胃黏膜；神经营养剂需遵医嘱使用。

五、手术治疗：保守无效时的选择

若保守治疗3个月以上症状无改善（如肌肉萎缩、手指麻木加重），需考虑手术。常见术式为尺神经减压术（如肘管减压、神经前置术），术后需制动2周并逐步进行手指功能训练。高龄或合并严重基础病者需术前评估手术耐受性，术后预防感染与神经粘连。