缩宫素的副作用是什么问

缩宫素的常见副作用包括子宫过度收缩、胃肠道反应、过敏反应、心血管异常及电解质紊乱等，特殊人群需重点监测风险，使用时需严格遵医嘱。

子宫过度收缩与胎儿风险

缩宫素通过激动子宫平滑肌受体增强收缩，大剂量或给药过快时易致子宫强烈、持续收缩，影响胎盘血流，增加胎儿窘迫、早产或死胎风险。尤其胎位异常、骨盆狭窄者需严格控制剂量，用药期间需监测宫缩频率及胎心。

胃肠道反应

常见恶心、呕吐，多因药物刺激胃肠平滑肌或中枢催吐化学感受区，症状多较轻，停药后可缓解。合并胃炎、胃溃疡的孕妇可能反应更明显，建议饭后用药或遵医嘱调整剂量。

过敏反应

发生率低但可发生，表现为皮疹、瘙痒、喉头水肿，严重者过敏性休克。过敏体质者禁用，用药前需明确过敏史，首次小剂量试用可降低风险，出现症状需立即停药并予急救处理。

心血管系统异常

大剂量静脉注射时，药物直接作用于血管平滑肌或增强心肌收缩力，可能引发血压升高、心率加快甚至心律失常。高血压、冠心病患者慎用，用药期间需监测血压及心率。

电解质紊乱风险

缩宫素可促进抗利尿激素分泌，致肾小管水重吸收增加，引发稀释性低钠血症，严重时伴头痛、抽搐、意识障碍（水中毒）。肝肾功能不全者因代谢排泄减慢，风险更高，需定期监测血钠及尿量。

特殊人群注意事项：孕妇（尤其高危妊娠）、过敏体质、高血压/心脏病患者、肝肾功能不全者需严格评估适应症，用药期间密切观察症状，出现异常立即停药并就医。