脂肪肝了怎么治疗好问

脂肪肝治疗核心：以生活方式干预为基础，结合科学饮食、运动，必要时药物辅助，多数轻度脂肪肝可逆转。

生活方式干预是基础

非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者需优先通过减重改善肝脂肪堆积，目标减轻体重5%-10%（每月约0.5-1kg），避免极端节食。规律作息，每日保证7-8小时睡眠，减少熬夜以维持代谢节律稳定。

饮食调整需低GI、高纤维

每日热量控制在基础代谢率+适量活动量，增加优质蛋白（如鱼类、鸡蛋、低脂奶，每日1.2-1.5g/kg体重）。减少添加糖（＜5%总热量）和反式脂肪，用橄榄油替代动物油。每日膳食纤维≥25g，多吃绿叶菜、全谷物。

科学运动促进代谢

有氧运动（快走、游泳等）每周150分钟中等强度，如快走6km/h、游泳30分钟，可改善胰岛素抵抗。抗阻训练（哑铃、弹力带）每周2-3次，增强肌肉量。运动需循序渐进，避免空腹或过度疲劳。

药物仅用于特定情况

仅适用于合并代谢综合征（高血压、糖尿病等）或肝酶持续升高（ALT/AST＞2倍正常上限）者，如多烯磷脂酰胆碱（修复肝细胞膜）、水飞蓟素（抗氧化）。减重药（奥利司他）需BMI≥30kg/m2且医生评估后使用，禁用保健品。

特殊人群个体化管理

儿童NAFLD需儿科联合干预，控制零食并增加户外活动；孕妇急性脂肪肝（罕见）需终止妊娠并支持治疗；酒精性脂肪肝必须戒酒，补充维生素B族；老年患者运动以散步为主，避免低血糖，监测肝肾功能。