得了肺癌该怎样治疗呢问

肺癌治疗需结合病理类型、分期及患者身体状况，采用手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合方案。

明确诊断与分期

通过病理活检（如支气管镜、穿刺）明确肺癌类型（小细胞肺癌或非小细胞肺癌），结合胸部CT、PET-CT等评估肿瘤分期（I-IV期）。老年或合并基础病者需多学科团队（MDT）评估，避免过度治疗或治疗不足。

手术治疗

早期（I-IIIA期）非小细胞肺癌首选手术切除，如胸腔镜肺叶切除、楔形切除等微创术式，早期患者治愈率可达60%-90%。无法耐受手术的高龄或心肺功能差者，可考虑消融治疗或立体定向放疗。

药物治疗

化疗：适用于中晚期或术后辅助，常用顺铂、紫杉醇等；

靶向治疗：需经基因检测（如EGFR/ALK突变）筛选，如吉非替尼、奥希替尼（适用于EGFR突变晚期患者）；

免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）用于无驱动基因突变的晚期患者，需免疫组化检测筛选。所有药物需医生指导，避免自行用药。

放疗与局部控制

适用于局部晚期、术后辅助或转移灶控制，分立体定向放疗（SBRT）、常规放疗等。老年或肺功能不全者需调整剂量，常见副作用包括放射性肺炎、疲劳，需密切监测。

特殊人群与支持治疗

老年、合并糖尿病/心脏病者需多学科协作制定方案；支持治疗包括止痛（如阿片类药物）、营养支持、心理干预。靶向/免疫治疗期间需监测皮疹、腹泻等副作用，及时对症处理。