治疗退行性膝关节炎问

退行性膝关节炎治疗需综合生活方式调整、科学运动、药物、理疗及必要手术，以缓解疼痛、延缓进展、改善功能。

科学生活方式调整

控制体重可降低膝关节负荷（研究显示BMI每增加1单位，膝关节压力增加约4倍），避免频繁爬楼梯、深蹲等动作。注意关节保暖，减少受凉诱发炎症。老年人需避免久坐久站，避免不良姿势加重退变。

科学运动康复

推荐低冲击运动（游泳、骑自行车、椭圆机），每日30分钟，促进关节液循环又不增加磨损。加强股四头肌等长收缩训练（直腿抬高），增强肌肉支撑力。运动需循序渐进，以不引起疼痛为度。合并骨质疏松者应在医生指导下进行抗阻训练。

药物治疗

疼痛期首选非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）短期缓解症状，需警惕胃肠道刺激。关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑，适用于轻中度退变。氨基葡萄糖、硫酸软骨素可辅助治疗，部分研究显示对早期患者可能延缓进展，但糖尿病患者需监测血糖。

物理治疗与康复

急性期冷疗（冰敷15-20分钟）减轻肿胀，慢性期热疗（热敷、红外线）促进血液循环。超声波、体外冲击波治疗可改善局部代谢，缓解疼痛。针灸、推拿需由专业医师操作，避免自行推拿加重损伤。

手术治疗

保守治疗3-6个月无效、关节严重破坏者考虑手术。关节镜清理术适用于游离体、半月板损伤者；截骨术矫正力线异常；单髁置换术适合单间室病变；全膝关节置换术为终末期患者的金标准。高龄或合并严重基础病者需术前全面评估手术耐受性。