妊娠血糖高有什么症状问

妊娠血糖高（妊娠糖尿病）典型症状包括多饮、多尿、体重异常增长及反复感染，部分孕妇无症状，需通过孕期筛查确诊。

典型代谢症状

血糖升高致渗透性利尿，出现多尿（日尿量＞2000ml）、口渴多饮（每日饮水＞2500ml）；细胞能量利用不足引发饥饿感（多食）；胎儿生长需求与胰岛素抵抗共同作用，导致体重增长异常（孕中晚期每周＞0.5kg或＜0.3kg），需结合孕期体重增长曲线评估。

感染风险增加

高血糖环境利于念珠菌、大肠杆菌滋生，易诱发外阴瘙痒、阴道豆腐渣样分泌物（念珠菌感染），或尿频尿痛（尿路感染）；皮肤反复出现毛囊炎、疖肿，需及时就医排查血糖异常。

羊水与胎儿异常

血糖过高刺激胎儿胰岛素分泌，导致羊水过多（羊水指数＞25cm），增加早产、胎膜早破风险；胎儿长期高血糖引发巨大儿（≥4000g），新生儿易低血糖、呼吸窘迫综合征，需加强产前监测。

无症状需警惕

约1/3妊娠高血糖无明显症状，高危人群（肥胖BMI≥28、家族史、既往流产史）需于孕24-28周行75gOGTT试验，诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1h≥10.0mmol/L、2h≥8.5mmol/L，单一项超标即确诊。

特殊人群管理

高危孕妇（≥35岁、PCOS史）需每周监测空腹/餐后血糖，控制碳水摄入（＜50%总热量），每日运动30分钟（如散步）；必要时用胰岛素（唯一推荐孕期降糖药）或二甲双胍（需医生评估），禁用磺脲类药物。